我市有序推进国家传染病智能监测预警前置软件试点工作 传染病监测预警向“智”谋远

新发突发传染病的早发现、早报告、早处置非常重要，而加强监测预警，做到“早发现”，是有效防范和化解传染病疫情风险的第一道关口。

　　国家传染病智能监测预警前置软件（以下简称“国家前置软件”）是贯彻习近平总书记关于建立智慧化预警多点触发机制和多渠道监测预警机制，增强早期监测预警能力，提高评估监测敏感性和准确性的批示精神，落实健康中国、数字中国战略，推进新一代信息技术与公共卫生安全工作深度融合的一项重大举措。

　　按照国家疾控局和省卫健委的工作要求，2024年3月，国家选取了天津、安徽、湖北3个试点省份部署应用国家前置软件。黄石市卫健委、疾控局主动作为、积极争取，成为国家前置软件项目基层医疗机构唯一试点市，市中心医院成为国家前置软件项目二级及以上医院9家试点单位之一。

　　变被动登记为主动抓取

　　国家前置软件的基本原理是什么？市卫健委应急办主任冯浩解释，国家前置软件部署医疗机构后，能主动从患者电子病历中提取并分析各类与传染病相关的数据，包括就诊记录、检查检验结果、疾病诊断、用药信息等，通过人工智能算法和模型，对数据进行分析和挖掘，实时评估患者风险，及时发现疫情的异常变化和传播趋势，实现动态感知的主动监测与传染病的预警上报。

　　近日，记者在市中心医院公共卫生科看到，工作人员梅雅情通过登录国家前置软件查看核对最新的报卡信息。一名张姓慢性乙肝患者在该院进行复诊，接诊医生根据患者的临床症状和检验阳性结果，在前置软件医生“待确诊”界面登记病患信息。完成确诊报卡后，梅雅情在前置软件公卫管理界面就能看到这条“待确认”的处理结果。

　　“国家前置软件能很快抓取到病患的数据信息，我们还需要对病患的基本信息情况进一步核实，确认无误提交后，就能更加准确地查看患者的情况，有助于后期追溯以及进行数据分析等。”梅雅情说。

　　市中心医院公共卫生科主任叶轮表示，作为国家首批传染病智能监测预警系统试点医院，该院高度重视前置软件试点工作，组建专班积极推进项目实施，全程监测并规范处置国家前置软件试运行数据，认真梳理发现的问题，及时汇总反馈给负责项目的软件公司，并提出优化软件运行的建设性意见。

　　“我们医院在传染病监测预警的数智化技术应用开展得比较早，接到试点项目任务后，医院主动对接，对标开展软件接口改造和服务器搭建，组织相关人员培训运用，全力做好复杂的技术细节处理和协调工作。目前试运行阶段已经基本实现了接口的稳定运行和数据的准确传输。”叶轮说。

　　基层传染病漏报率为零

　　传染病病例的确诊需要临床医生结合患者检查检验结果进行判断。然而，病原检测结果延迟、缺乏风险识别辅助等因素，有时使得临床医生无法及时、准确作出诊断，导致传染病患者的迟报、漏报。

　　今年4月，国家疾控局工作组来到我市调研国家前置软件试点工作时，增设了我市为基层医疗机构国家前置软件的试点。我市优选了八泉社区卫生服务中心、四棵卫生院、太子卫生院3家单位为我市基层医疗机构试点。

　　22日，八泉社区卫生服务中心公卫科医生骆凌灿告诉记者，过去该中心传染病报告，需要医生手工填卡，公卫人员手工录卡，不仅效率低，而且还存在一定的漏报率。

　　“现在每天上班第一件事就是登录国家前置软件，确保及时准确上报当天诊疗中确诊的传染病患者。”该中心副主任谢正勇表示，国家前置软件实时抓取推送传染病检测阳性结果，便于基层医生及时诊断、报告传染病，解决了基层医生手工填卡报告效率低的短板，提高了传染病报告的及时性和准确性，也为区域性传染病预防提供了数据依据。

　　通过部署和试用国家前置软件，显著提升了我市传染病报告数据集成、风险识别、智能分析和预测预警信息化水平，为我市及早发现、及早处置传染病提供了强有力的信息支撑。同时，有效解决了基层临床医生因业务能力不足等因素产生的传染病漏报问题。

　　据市疾控中心传防所所长丁显香介绍，通过对三家基层医疗机构国家前置软件试用前后数据比对，漏报率由试用前的10.53%降为0。且前置软件实时自动采集数据，AI动态感知，精准推送信息，提醒临床医生及时诊断、疫报人员及时报卡，实现了传染病早发现、早报告。同时，“先报后审”的新报告模式，促使基层医疗机构加强传染病诊疗、报告工作的规范性，全面提升了我市传染病监测预警的及时性、敏感性和准确性，为疾控部门及早处置可能出现的疫情处理赢得了更多宝贵时间。

　　先试先行实现新突破

　　据悉，今年4月初接到试点任务后，市卫健委、疾控局迅速行动、认真谋划、多措并举、高位推进，建立“2+3”工作模式，组建了项目建设和信息填报2个工作组，综合协调、数据采集质控和工作保障3个项目专班，落实“四位一体”的管理模式，明确卫健委、疾控局、疾控中心、医疗机构、项目技术指导单位的管理职责,加强医疗机构“数据链路”的升级改造，有序推进项目全面开展，圆满完成了我市国家前置软件项目阶段试点任务。

　　冯浩介绍，市卫健委应急办重点抓好市中心医院和基层3家基层试点单位，先试先行，示范带动，为项目的全面开展提供可借鉴的经验，为国家前置软件的优化和迭代升级提供试点意见和质控数据信息。该办细化分解项目任务，按日制定工作进度表，严格项目清单管理，每日跟踪问效，确保项目工作进度。目前，市中心医院和3家基层试点单位已全部提前完成并试用国家前置软件。市中心医院进入项目转正验收阶段，其他19家二级及以上医院已全部完成前置机、镜像库的标准配置、网络环境搭建和数据转标映射工作，进入试运行阶段。我市二级及以上医院国家前置软件整体推进进度暂居全省第一。

　　下一步，市卫健委、疾控局将按照国家、省疾控局部署实施国家前置软件项目的最新要求，继续坚持高位推进、坚持标准导向，重点加强做好推动试点医院转正、推进基层医疗机构全面试用、督导项目医院开展全员业务培训、优化传染病报告机制流程、规范报告信息数据的质控管理等5个方面工作，高效推进国家前置软件项目在我市的全面部署实施，为新时期传染病防控工作贡献黄石经验。