全省“百佳病案”评选结果出炉，我市喜获佳绩

近期，湖北省2024年“百佳病案”评选结果揭晓，我市获评“百佳病案”13份，其中黄石市中心医院11份，黄石市妇幼保健院1份，阳新县妇幼保健院1份，获评数量位居市州第一名。

近年来，市卫健委持续开展医疗质量提升行动，特别是通过建机制、提能力、强管理、严考核，全市病历书写质量稳步提升。

完善质控体系。市级层面优化调整市病案质量控制中心成员；各县（市）区依托医联体、医共体网络，由龙头医院牵头组建本级病案质量控制中心，将民营医疗机构、基层医疗机构纳入质量控制网络，构建横向到边、纵向到底的质控体系。分类制定黄石市西医类、中医类门（急）诊病历、住院病历和日间医疗病历书写规范和评价标准，推动同质化管理。将病案首页主要诊断编码正确率、手术相关记录完整率等10项指标作为病历书写质量重点管理目标，各医疗机构对标制定改进策略，推动精细化管理。

强化质量监管。各医疗机构每季度开展死亡病例、疑难危重症病例、医疗纠纷自查，查找病历书写问题。市病案质量控制中心对医疗机构自查情况进行核查通报，今年以来，核查死亡病例病案348例，通报问题252条。市病案质量控制中心开展门诊电子病历、住院病案首页线上月质量评价，按机构进行排名通报。今年以来，抽查门诊电子病历6460余份、住院病案首页2880余份。将病历书写作为“双随机、一公开”监督、全面提升医疗质量行动评价等重点内容，对问题突出的医疗机构和个人给予行政处理。今年来，给予警告24家，经济处罚18.6万元。

强化人员培训。委托市医学会开展青年医师基础知识专项培训考核，将病历书写作为三项重点内容之一，提升病历书写能力。今年以来，开展专项培训三场次，培训医务人员864人。各医疗机构选派病案质控人员参加国家编码员培训考核，提高病案首页编码质量。近三年，全市通过国家病案编码员考试36人。各级病案质量控制中心开展病案质控培训班，邀请国内专家来黄授课，提升病案专业质控人员管理能力。近三年，组织培训班12场次，参培人员370余人次。

完善工作机制。依托黄石智慧医疗信息平台，实现基层医疗机构、门诊部、诊所电子病历全覆盖、同质化。二级及以上医院持续优化电子病历功能，推动病案质量全过程管理，电子病历系统应用功能水平不断提升，如黄石市中心医院是全省唯一一家电子病历评级六级的医疗机构。每年开展全市病历书写优秀案例评选活动，选树宣传先进典型，引导医务人员规范病历书写。推荐的市中心医院生殖医学科门诊病例获评2023年全国“百佳病案”。将病案质量指标纳入公立医院绩效考核、等级医院评审、重点专科评审重点内容，开展重点质量指标月监测分析、季通报排名，压实工作责任，推动质效管理。

下一步，市卫健委将持续开展病历内涵质量提升行动，充分发挥全国“百佳病案”的典型引领示范作用，坚持问题导向，强化培训学习，引导医疗机构和医务人员进一步提高病历质量，为推进黄石市医疗卫生服务高质量发展作出更大贡献。