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互动医疗广告审查审批公示
大冶现代门诊部向我委审请医疗广告审查审批，按照《医疗广告管理办法》的有关规定，现将有关内容公示如下：
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医 疗 机 构 第 一 名 称 |
大冶现代门诊部 |
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《医疗机构执业许可证》登记号 |
PDY08002H42028117D1102 |
法 定 代 表 人 （主要负责人） |
李端付 |
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医疗机构地址 |
大冶市大冶大道49号 |
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所有制形式 |
私人 |
医疗机构类别 |
综合门诊部 |
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诊 疗 科 目 |
内科/外科/妇产科；妇科专业/口腔科/急诊医学科/医学检验科/医学影像科；超声诊断专业；心电诊断专业/中医科*** |
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床位数（牙椅） |
0（3） |
接诊时间 |
8：00-19：00 |
联 系 电 话 |
0714-3181111 |
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广 告 发 布 媒 体 类 别 |
影视、报纸、期刊、户外、印刷品 |
广告时长（影视、声音） |
15秒 |
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审 查 结 论 |
按照《医疗广告管理办法》的有关规定，经审查，同意发布该医疗广告（具体内容和形式以经审查同意的广告成品样件为准）。 本医疗广告申请受理号：（黄）医广【2022】第03-07-10号 |
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本审查证明有效期:壹年（自 2022年3月7日起，至 2023年3月6日止） |
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医疗广告审查证明文号: （黄）医广【2022】第03-07-10号 |
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公示期间如有异议，请在公告发布5日内向我委据实反映，联系电话：6512221。
2022年3月7日
黄石市医疗广告审查申请表
申请日期： 2022年03月07日
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医 疗 机 构 第 一 名 称 |
大冶现代门诊部 |
发 证 卫 生 行 政 部 门 |
大冶市卫生健康局 |
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《医疗机构 执业许可证》 登 记 号 |
PDY08002H42028117D1102 |
法定代表人 (主要负责人) |
李端付 |
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校验有效期 |
壹年（自 年 月 日起，至 年 月 日止） |
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医疗机构地址 |
大冶市大冶大道49号 |
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所有制形式 |
私人 |
医疗机构类别 |
综合门诊部 |
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诊疗科目 |
内科/外科/妇产科；妇科专业/口腔科/急诊医学科/医学检验科/医学影像科；超声诊断专业；心电诊断专业/中医科 |
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床 位 数 |
0 |
接诊时间 |
8：00-19：00 |
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联系电话 |
0714-3181111 |
邮 编 |
437400 |
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发布媒体类别 |
□网络 □其他 |
广告时长 (影视、声音) |
15秒 |
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提 交
申 请
材 料
目 录 |
《黄石市医疗广告审查申请表》（一式四份） |
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附件1：《黄石市医疗广告成品样件表》（一式四份）； |
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附件2：《影视广告分镜头脚本广播文稿》（一式四份）； |
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附件3：《网络广告推广形式》（一式四份） |
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附件4：《医疗机构执业许可证》副本复印件4份； |
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附件5：《影视广告样带光盘》（四张）； |
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经 办 人 |
彭倩 |
身份证号 |
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报纸法定代表人签名： 医疗机构（盖章）：
2022年03月07日
黄石市医疗广告成品样件表
提交日期：2022 年03月07日
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医 疗
机 构
情 况 |
第一名称 |
大冶现代门诊部 |
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地 址 |
大冶市大冶大道49号 |
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机构类别 |
综合门诊部 |
执业许可证登记号 |
PDY08002H42028117D1102 |
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法定代表人 (主要负责人) |
李端付 |
联系电话 |
13807232151 |
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拟发布媒体类别 |
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广告成品样件粘贴处：户外、影视、网络、报纸、期刊、印刷品脚本
医疗机构盖章： 审查机关盖章： |
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黄石市医疗广告成品样件表
提交日期：2022 年03月07日
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医 疗
机 构
情 况 |
第一名称 |
大冶现代门诊部 |
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地 址 |
大冶市大冶大道49号 |
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机构类别 |
综合门诊部 |
执业许可证登记号 |
PDY08002H42028117D1102 |
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法定代表人 (主要负责人) |
李端付 |
联系电话 |
13807232151 |
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拟发布媒体类别 |
□户外 □印刷品 □网络 □其它 |
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广告成品样件粘贴处：影视脚本 | ||||
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画 面
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配 音
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字 幕
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镜头一 |
门诊大楼 |
大冶现代门诊部 |
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镜头二 |
标版 |
诊疗科目：内科/外科/妇产科；妇科专业/口腔科/急诊医学科/医学检验科/医学影像科；超声诊断专业；心电诊断专业/中医科 |
黄 医广（2022）第 号 诊疗科目：内科/外科/妇产科；妇科专业/口腔科/急诊医学科/医学检验科/医学影像科；超声诊断专业；心电诊断专业/中医科 |
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镜头二 |
标版 |
地址：大冶大道49号 电话：0714-3181111 |
黄 医广（2022）第 号 大冶现代门诊部 地址：大冶大道49号 电话：0714-3181111 |
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医疗机构盖章： 审查机关盖章：
注：
1、电视、广播广告可以先提交镜头脚本和广播文稿，初审合格后再提交广告成品样件。
2、平面广告提供小样，网络广告提供页面样件。
3、医疗广告成品样件需标注广告审查证明文号的位置、形式。
4、申请审查时至少需提交本文书一式4份，广告样件粘贴处加盖骑缝章。
5、医疗广告成品样件表原件需与《黄石市医疗广告审查证明》一并作为广告发布凭证。
