正文
一、部门职能
二、机构设置
三、2019年度部门决算情况说明
(一)收支决算的总体情况
(二)决算收入增减变化情况
(三)决算支出增减变化情况
(四)财政拨款收入支出决算情况
(五)一般公共预算财政拨款支出、基本支出决算情况
(六)“三公”经费支出情况
(七)机关运行经费支出情况
(八)政府采购支出情况
(九)国有资产占用情况
(十)其他情况(举借政府债务情况、扶贫专项资金、政府基金预算收支、财政专项支出、专项转移支付)
四、2019年度预算绩效情况的说明
五、名词解释
六、附件:1、黄石市卫生健康委员会(汇总)2019年度部门决算公开表格
一、部门职能
(1)贯彻落实国民健康政策,起草卫生健康事业发展的政策、规划,制定地方标准和技术规范并组织实施。统筹规划全市卫生健康资源配置,指导区域卫生健康规划的编制和实施。协调推进健康黄石建设。制定并组织实施推进卫生健康基本公共服务均等化、普惠化、便捷化和公共资源向基层延伸等政策措施。
(2)协调推进深化医药卫生体制改革,研究提出深化医药卫生体制改革重大政策、任务、措施的建议。组织深化公立医院综合改革,推进管办分离,健全现代医院管理制度,制定并组织实施推动卫生健康公共服务提供主体多元化、提供方式多样化的政策措施。提出医疗服务和药品价格政策的建议。
(3)组织实施国家免疫规划,制定并落实全市疾病预防控制规划以及严重危害人民健康公共卫生问题的干预措施,组织开展传染病监测。负责卫生应急工作,组织指导突发公共卫生事件的预防控制和各类突发公共事件的医疗卫生救援。
(4)组织拟订并协调落实应对人口老龄化政策措施,负责推进全市老年健康服务体系建设和医养结合工作。
(5)贯彻落实国家药物政策和国家基本药物制度,开展药品使用监测、临床综合评价和短缺药品预警,提出符合全市实际的国家基本药物价格政策的建议,执行国家药典。组织开展食品安全风险监测评估,依法制定并公布食品安全地方标准。
(6)负责职责范围内的职业卫生、放射卫生、环境卫生、学校卫生、公共场所卫生、饮用水卫生等公共卫生的监督管理,负责传染病防治监督,健全卫生健康综合监督体系。
(7)负责制定全市医疗机构、医疗服务行业管理政策措施并监督实施,加强行风建设,建立医疗服务评价和监督管理体系。会同有关部门贯彻执行国家卫生健康专业技术人员资格标准。制定并组织实施医疗服务规范、标准和卫生健康专业技术人员执业规则、服务规范。
(8)负责计划生育管理和服务工作,开展人口监测预警,研究提出人口与家庭发展相关政策建议,完善计划生育政策。
(9)指导全市卫生健康工作,指导基层医疗卫生、妇幼健康服务体系和全科医生队伍建设。推进卫生健康科技创新发展。
(10)负责市保健对象的医疗保健工作,承担市委、市政府重要会议与重大活动的医疗卫生保障工作。
(11)制定实施全市中医药发展规划,促进市中医药事业发展,推动全市中医药标准化和现代化。组织开展全市中医药人才培养、师承教育工作,推广中医药科技成果和适宜技术,传承和发展中医药文化。组织开展全市中药资源普查。加强中医药行业监管。
(12)归口管理市计划生育协会。
(13)完成上级交办的其他任务。
(14)职能转变。
市卫生健康委员会要牢固树立大卫生、大健康理念,推动实施健康黄石战略,以改革创新为动力,以促健康、转模式、强基层、重保障为着力点,把以治病为中心转变到以人民健康为中心,为人民群众提供全方位全周期健康服务。一是更加注重预防为主和健康促进,加强预防控制重大疾病工作,积极应对人口老龄化,健全健康服务体系。二是更加注重工作重心下移和资源下沉,推进卫生健康公共资源向基层延伸、向农村覆盖、向边远地区和生活困难群众倾斜。三是更加注重提高服务质量和水平,推进卫生健康基本公共服务均等化、普惠化、便捷化。四是协调推进深化医药卫生体制改革,加大公立医院改革力度,推进管办分离,推动卫生健康公共服务提供主体多元化、提供方式多样化。
二、机构设置
1、机构情况。市卫生健康委管辖9个二级单位,6家医院已分离。
2、人员情况。年末人员编制数396人,实有在职人数396人。
三、2019年度部门决算情况说明
(一)收支决算的总体情况
2019年收入决算数13776.8万元,支出决算数13225.56万元。
(二)决算收入增减变化情况
2019年度总收入决算数13776.80万元,其中财政拨款收入12076.47万元,占87.66%,事业收入1699.62万元占12.34%,其他收入0.71万元。收入与上年对比增加11%,主要原因为本年由于机构合并人员增加,项目增加。
(三)决算支出增减变化情况
2019年决算支出13225.56万元,主要包括人员经费支出6086.73万元,占总支出46.02%;商品和服务支出1322.77万元,占总支出的10%;项目支出5816.05万元,占总支出的43.98%。支出与上年对比增加9%,主要原因为本年由于机构合并,人员增加。
(四)财政拨款收入支出决算情况
2019年财政拨款(补助)收入决算数13776.8万元,财政拨款支出13225.56万元,其中基本支出7409.5万元,项目支出5816.05万元。
(五)一般公共预算财政拨款支出、基本支出决算情况。2019年度一般公共预算财政拨款支出13225.56万元,其中基本支出人员经费支出6086.73万元,占总支出的46.02%,日常公用经费支出1322.77万元,占总出支的10%;行政事业类项目支出5816.05万元,占总支出的43.98%。
(六)“三公”经费支出情况
本年度“三公经费”总支出50.56万元,其中因公出国(境)费4.47万元,公务用车购置及运行费35.31万元,公务接待费10.79万元。公务接待费支出与全年预算数对比减少3.6万元,完成年初预算的75%,原因为本年缩减三公经费支出,公务接待费减少。本单位本年度公务用车购置数0辆,保有量21辆,国内公务接待72批次,接待人数1131人。本年度因公出国(境)团组数1个,人数1人。
(七)机关运行经费支出情况
本单位2019年度机关运行经费支出为239.66万元,其中:行政单位133.85万元,参照公务员管理单位105.81万元。比上年增加17.86万元,增幅7%。主要原因是:本年度由于机构合并人员编制增加,调增了年初预算数,各项费用都有增加。
(八)政府采购支出情况
本单位2019年度政府采购支出总额181.96万元,其中:其中:政府采购货物支出130.99万元,政府采购工程支出0万元,政府采购服务支出50.98万元。授予中小企业合同金额57.14万元,占政府采购支出总额31.4%。其中:授予小微企业合同金额36.15万元,占政府采购支出总额19.87%。
(九)国有资产占用情况
截至2019年12月31日,本系统共有车辆21辆,其中,应急保障用车10辆,其他用车11辆;没有单位价值50万元以上通用设备;单价100万元以上专用设备有9套。
(十)其他情况(举借政府债务情况、扶贫专项资金、政府基金预算收支、财政专项支出、专项转移支付)
本单位2019年度无举借政府债务情况,无扶贫专项资金、政府基金预算收支、财政专项支出、专项转移支付。
四、2019年度预算绩效情况的说明
(一)预算绩效管理工作开展情况
2019年度一般公共预算项目支出全面开展绩效自评,共涉及项目9个,资金9019.3万元,占一般公共预算项目支出总额的101.38%。从评价情况来看,2019年以来,我委借助机构改革的契机,从顶层设计上对卫生健康工作重新进行谋篇布局,重点抓住努力全方位全周期保障人民健康这一主题,围绕推动卫生健康事业高质量发展这一主线,紧盯建设健康黄石这一目标,瞄准决胜全面建成小康社会卫生健康领域各项任务,综合施策,狠抓落实,全面推进各项工作。
组织开展部门整体支出绩效评价,评价情况来看,我委通过自评,得出委机关2019年度部门整体支出绩效评价得分为98分。具体得分情况: 整体支出绩效评价 “投入”总分35分,自评得分35分;整体支出绩效评价“过程”总分20分,自评得分20分;整体支出绩效评价“效果”总分45分,自评得分43分,扣2分,扣分因素为:行政运行经费支出不能完全保障委机关正常运行。
附件:2019年黄石市卫健委部门整体支出绩效自评表
填报单位(盖章): | 黄石市卫生健康委员会 | 填报日期: | 2020年6月23日 | |||||
单位名称 | 评价年度 | 2019年 | ||||||
基本支出决算数总额(万元) | 1206.7 | 项目支出决算数总额 | 7812.6 | |||||
部门整体支出总额预算执行情况(万元) | 执行数(A) | 预算数(B) | 执行率(A/B) | |||||
9019.3 | 8896.58 | 101.38% | ||||||
一级指标 | 二级指标 | 三级指标 | 分值 | 指标说明 | 评分标准 | 年初目标值 | 实际完成值 | 得分 |
投入 | 预算执行(35分) | 预算完成率(10分) | 10 | 预算完成率=(预算完成数/预算数)×100%,用以反映和考核部门(单位)预算完成程度。预算完成数:部门(单位)本年度实际完成的预算数。预算数:财政部门批复的本年度部门(单位)预算数。 | 预算完成率=100%的,得10分。预算完成率≥95%的,得9分。预算完成率在90%(含)和95%之间,得8分。预算完成率在85%(含)和90%之间,得7分。预算完成率在80%(含)和85%之间,得6分。预算完成率在70%(含)和80%之间,得4分。预算完成率<70%的,得0分。 | 8896.58 | 9019.3 | 10 |
预算调整率(10分) | 10 | 预算调整率=(预算调整数/预算数)×100%,用以反映和考核部门(单位)预算的调整程度。预算调整数:部门(单位)在本年度内涉及预算的追加、追减或结构调整的资金总和(因落实国家政策、发生不可抗力、上级部门或本级党委政府临时交办而产生的调整除外)。预算包括一般公共预算与政府性基金预算。 | 预算调整率绝对值≤5%,得10分。预算调整率绝对值>5%的,每增加0.1个百分点扣0.1分,扣完为止。 | 8896.58 | 9019.3 | 10 | ||
支出进度率(10分) | 10 | 支出进度率=(实际支出/支出预算)×100%,用以反映和考核部门(单位)预算执行的及时性和均衡性程度。半年支出进度=部门上半年实际支出/(上年结余结转+本年部门预算安排+上半年执行中追加追减)*100%。前三季度支出进度=部门前三季度实际支出/(上年结余结转+本年部门预算安排+前三季度执行中追加追减)*100%。 | 半年进度:进度率≥45%,得4分;进度率在40%(含)和45%之间,得2分;进度率<40%,得0分。前三季度进度:进度率≥75%,得6分;进度率在60%(含)和75%之间,得4分;进度率<60%,得0分。 | 8896.58 | 9019.3 | 10 | ||
预算编制准确率(5分) | 5 | 部门预算中除财政拨款外的其他收入预算与决算差异率。预算编制准确率=其他收入决算数/其他收入预算数×100%-100%。 | 预算编制准确率≤20%,得5分。预算编制准确率在20%和40%(含)之间,得3分。预算编制准确率>40%,得0分。 | 0 | 0 | 5 | ||
过程 | 预算管理(20分) | “三公经费”控制率(5分) | 5 | “三公经费”控制率=(“三公经费”实际支出数/“三公经费”预算安排数)×100%,用以反映和考核部门(单位)对“三公经费”的实际控制程度。 | 三公经费控制率 ≤100%,得5分,每增加0.1个百分点扣0.5分,扣完为止。 | 6 | 3.41 | 5 |
资产管理规范性(5分) | 5 | 部门(单位)资产管理是否规范,用以反映和考核部门(单位)资产管理情况。1.新增资产配置按预算执行。2.资产有偿使用、处置按规定程序审批。3.资产收益及时、足额上缴财政。 | 全部符合5分,有1项不符扣2分,扣完为止。 | 5 | ||||
资金使用合规性(10分) | 10 | 部门(单位)使用预算资金是否符合相关的预算财务管理制度的规定,用以反映和考核部门(单位)预算资金的规范运行情况。1.符合国家财经法规和财务管理制度规定以及有关专项资金管理办法的规定;2.资金的拨付有完整的审批程序和手续;3.重大项目开支经过评估论证;4.符合部门预算批复的用途;5.不存在截留、挤占、挪用、虚列支出等情况。 | 全部符合10分,有1项不符扣2分,扣完为止。 | 10 | ||||
效果 | 运行效益(45分) | 行政运行经济性 | 5 | 现行行政运行经费支出预算编制方法的行政运行成本。 | 可使行政运行成本最经济为5分,可使行政运行成本较合理为3分,一般为2分,不合理为0分。 | 5 | ||
行政运行有效性 | 5 | 行政运行经费支出能否保障部门正常运行。 | 正常运行的得5分,基本正常得3分,不能正常运行的不得分。 | 3 | ||||
专项运行经济效益 | 10 | 项目资金运行产生的经济效益 | 经济效益显著得10分;一般得5分,下降不得分。 | 10 | ||||
专项运行社会效益 | 10 | 项目资金运行产生的社会效益 | 社会效益显著得10分;一般得5分;否则不得分。 | 10 | ||||
专项运行可持续影响 | 15 | 1.项目完成后有经费安排能满足项目持续运行需要;2.项目完成后有制度保障项目持续运行需要;3.项目完成后有明确的项目管理机构、负责人对项目后继管理负责,满足持续运行需要。 | 全部符合15分,有1项不符扣5分,扣完为止。 | 15 | ||||
评价结论(优、良、中、差):优 | 总分 | 98 | ||||||
(二)部门决算中项目绩效自评结果
我单位今年在部门决算中反映所有项目绩效自评结果。
重点专科建设发展经费项目绩效自评综述:该项目2019年投入资金209万元,全年资金到位率100%,资金使用率100%,经费已全部拨付各个医院。经费主要用于:一是人才培养和提升学位教育水平,定期选派医护人员到国内大型教学医院学习交流;二是购置先进医疗设备。主要产出和效益:重点专科建设大大提高医院的诊疗服务能力,得到了黄石及周边地区广大患者认可,促进了区域医疗中心建设。市中心医院以其雄厚的实力,一举拿下肾病内科、病理科、临床护理、临床药学等四个省级重点专科,其中,病理诊断是所有诊断技术中的核心手段,市中心医院凭借高质量的病理专科建设对相关科室诊疗的精确度和医院整体的医疗质量带来极大的提升,病例诊断的较高权威性,为我市各类疾病治疗发展奠定了基础。市中医医院作为黄石市唯一综合性三级甲等中医医院,19年同时获批脑病科、肝病科、骨科、肾病科、康复科等5个中医临床重点专科,用实力彰显了我市中医药服务能力,不断提升中医在治疗重大疾病中的协同作用、在疾病康复过程中的核心作用,是承担我市中医发展的中坚力量。市二医院结合临床专科创建活动狠抓业务和医疗质量发展,社会效益不断扩大,精神科吸引了黄石城区、大冶、阳新、鄂州等患者前来就医,为精神疾病患者提供高品质的照护。
计生事业费项目绩效自评综述:2019年度,市卫健委共收到计生经费1590万元,其中:中央539万元、省级443 万元、市级608万元。经费拨付情况:黄石港区469.22万元、西塞山区375.43万元、下陆区172.5万元、铁山区90.65万元、开发区65.2万元、市卫生监督局75万元、市妇幼100万元、市卫健委242万元。主要产出和效益:一是利益导向类经费1157万元,主要包括农村计划生育家庭奖励扶助、计划生育家庭特别扶助、计划生育特殊家庭一次性抚慰金等三类人群,发放 “两扶”人员1795人(伤残948人、死亡848人),补助标准为伤残5760/人/年,死亡7320元/人/年。计划生育特殊家庭一次性抚慰金一次性抚慰金121人,发放对象为计划生育失独家庭,标准5000-10000元。二是计划生育公共服务类经费227万元。包括:开展免费婚检、计生技术服务等100万元;开展计划生育宣传30万元,主要是媒体宣传、电视媒体、新闻传播等。开展计生失独家庭“关爱助你行”活动45万元;开展计生家庭住院护理险活动52万元。三是计划生育能力建设经费165万元。包括:计划生育执法75万元,执法机构的办案支出;计划生育信息平台建设及维护60万元;计划生育培训政策法规培训30万元。四是计生公管理运行类日常管理、监督考核等管理支出41万元。发现的问题及原因:随着卫生计生融合后,基层计划生育机构和人员逐渐减少,计划生育基础工作逐步弱化,导致计划生育转型发展困难较多。下一步改进措施:建议基层医疗卫生机构与计生机构深度融合,突出人口生殖健康咨询、优生优育、流动人口服务。
血吸虫病防治项目专项经费项目绩效自评综述:2019年血吸虫病防治项目年初预算140万元,年中调减7万元,实际为133万元,执行数为133万元,完成预算100%。主要产出和效益:一是工作目标圆满实现。2019年10月14日至15日,“省血防达标技术考核小组”对我市血吸虫病传播阻断达标工作进行了考核验收,现场反馈确认我市达到了国家血吸虫病传播阻断标准。2019年10月30日到31日,受国家卫生健康委疾控局委托,中国CDC寄生虫病预防控制所到大冶市开展中转血防项目及监测工作调研,确认黄石市血防机构完整、工作人员齐备、工作经费充足,血吸虫病防治工作开展正常,血吸虫病防治成果得到巩固提高。二是工作任务全面完成。1、卫生健康部门:开展人群查病173189人次,完成率104.49%;治疗及扩大化疗 30249人次,完成率 108.03%;查螺7975.33万平米,完成率118.33%;药物灭螺 2636.07万平米,完成率105.19%,完成小型灭螺工程6处,完成率100%,警示牌821个,完成率200.24%,宣传栏及标语499个,完成率153.07%,发放宣传单54373份,完成率151.04%,发放实用宣传品5500份,完成率100.%。2、农业部门:开展疫区牛查病2325头次,完成率337.45%;羊查病2162头次,完成率68.92%;牛预防性投药化疗2325头次,完成率337.45%,羊预防性投药化疗2162头次,完成率68.92%;改建鱼池 2000 亩,完成率100%。3、水利部门:完成水利血防工程2处,完成率100%;开展河道清淤、硬化护坡2.30千米,完成率 100%;完成有螺涵闸改建4座,完成率100%。4、林业部门:开展抑螺防病林建设 1000 亩,完成率100%。5、交通部门:开展通村公路建设 140.63 公里,完成率100%。三是血吸虫病疫情继续保持平稳。全市全年共捕获活螺44716只,经解剖未发现感染性钉螺;全年共开展疫区人群查病173189人次,未发现新感染血吸虫病病人;全年共开展疫区牛查病2325头次,羊查病2162头次,未发现感染血吸虫病病畜。四是晚血、慢性病人实行了应治尽治。省血防办核定我市2019年晚血救治任务488例,因其中21例在治前死亡,年度新增晚血病人17例,实际救治晚血病人455例,完成率97.43%。为慢性血吸虫病及晚期血吸虫病病人建立健康档案,实行个案管理,并每年至少随访1次,实际完成病人管理2768人。发现的问题及原因:一是有螺环境根治难。我市阳新县钉螺面积大,分布范围广,孳生环境复杂,治理难度大。二是流动人员管理难。随着经济建设高速发展,疫区大型建设项目集中上马,人员流动极为频繁,跟踪管理难以到位。三是动物传染源管控难。我市阳新县是全省农业大县,疫区群众传统的种植、养殖观念难以在短时间内得到根本改变,虽然淘汰了大批耕牛,但严控耕牛复养任务仍然十分艰巨;有螺洲滩禁牧工作稍有松懈就会反弹,以牛羊为主要传染源的家畜管控工作任重而道远。相关建议及下一步改进措施:一是进一步加强家畜传染源的管理。加强《血吸虫病防治条例》宣传,推动有螺洲滩禁牧工作落实,加强其它家畜(重点是羊)传染源的管理。二是进一步加强重点地带的药物灭螺。对人群常到,与居民生产生活密切的有螺环境、近几年曾查出阳性钉螺的环境、活螺密度较高或野粪污染严重有螺环境强化药物灭螺,严防感染性钉螺出现。三是进一步加强急感和新感染的防控。强化急感防控的各项措施,加强涉水人员管理和疫情监测,落实血防专业机构和人员包保责任制,防控血吸虫急性感染和新感染发生。四是进一步加强重点人群的查治。对当年查出钉螺的自然村开展人群查病,对近5年确诊的病人进行复查,对水上活动人群重点检查,对确诊的血吸虫病病人全部进行个案调查。五是进一步加强血吸虫病疫情监测。严格按照新修订的血吸虫病监测方案做好国家和省级血吸虫病监测点的各项工作,加强阳新县血吸虫病传播风险监测和高风险环境处置,分析疫情形势,预测疫情趋势,为调整防控策略提供科学依据。六是加强项目管理和质量控制。对查灭螺、人群查治病等项目实行过程管理和质量控制。
疾病应急救助基金项目绩效自评综述:项目全年预算数4万元,实际拨付4万元,执行数为4万元,完成预算数的100%。主要产出和效益:一是全市身份不明或无力支付费用的急危重伤病患者能够得到及时、有效的救治。疾病应急救治制度设立使我市内身份不明或无力支付费用的急危重伤病患者能够得到及时、有效的救助,体现党和各级镇政府高度重视人民群众生命权,有效避免因病致贫因病返贫,促进社会和谐。二是继续发扬各级医疗卫生机构救死扶伤传统。疾病应急救助制度建立后,有效解决各级医疗卫生机构因救治身份不明或无力支付费用的急危重伤病患者导致医疗卫生机构背负沉重负担的难题,促进各级医疗卫生机构救治身份不明或无力支付费用的急危重伤病患者的积极性,承担起救死扶伤的社会责任。三是促进社会公平正义。疾病应急救助项目制度建设相对完善,所有救助对象信息经疾病应急救助信息登记平台录入审核,救助对象符合制度要求的患者比例达到100%,既避免虚假信息又能够不遗漏符合要求的救治者,彰显疾病应急救助制度有效促进社会公平正义。四是制度的满意度持续提高。通过完善制度和优化程序,基金管理部门对医疗机构资金审核拨付时间缩短,拨付时间较上半年缩短;符合制度要求的患者救治率持续提高;医疗机构对资金拨付满意度持续提高。发现的问题及原因:一是基金报销核销程序还比较复杂,等待较长,尚有压缩空间。二是部门协作有待强化。疾病应急救助制度覆盖的身份不明者身份核查和无能力支付者的家庭经济状况核查难度较大,仅靠卫健部门难以完成,迫切需要强化各相关部门的协调配合。相关建议及下一步改进措施:一是继续压缩基金拨付和报销时限。推动建立健全疾病救助经办管理机构,加强对审核报销流程梳理,进一步理顺核报核销制度,压缩基金拨付和报销时限,提供基金使用效益。二是强化各有关部门的协调配合。加强与公安、民政、财政、人社等部门沟通协调,争取公安、民政、扶贫、医疗保障部门对身份不明者和无能力支付者身份核查工作的支持。
基本公共卫生服务项目绩效自评综述:项目全年预算数为600万元,执行数为600万元,完成预算100%。主要产出和效益:1、全市主要指标完成。(1)2019年全市居民健康档案建档率83.36%,电子健康档案建档率81.94%,健康档案使用率58.54%;(2)预防接种建证率99.60%,乙肝接种率95.72%,卡介苗接种率99.09%,脊灰接种率95.23%,百白破接种率94.78%,麻疹接种率93.78%,流脑接种率94.85%,乙脑接种率93.64%,甲肝接种率92.32%;(3)新生儿访视率87.97%,0~6岁儿童健康管理率86.34%,早孕建档率81.47%,产后访视率88.19%;(4)老年人健康管理率71.00%;(5)高血压规范管理率76.25%,控制率62.56%;(6)2型糖尿病规范管理率76.15%,控制率58.02%;(7)严重精神障碍患者规范管理率82.57%;(8)肺结核患者管理率94.56%,规范服药率95.13%;(9)老年人中医药健康管理率69.73%;(10)0~36月儿童中医药健康管理率62.91%;(11)传染病报告率99.59%,传染病及时报告率100%;(12)卫生计生监督协管报告率100%。2、评价结论。2019年度基本公共卫生服务项目得到较好落实,总体情况良好,基本公共卫生服务能力得到提升,群众满意度不断提高,人民群众健康意识进一步得到增强,基本公共卫生服务给广大群众特别是重点人群带来的健康实惠。发现的问题及原因:(1)信息系统数据交换有困难。目前基层工作信息服务系统较多,且各大系统信息不能形成良好对接,不利于基层工作效率的提高。(2)基层医疗机构公卫人员队伍稳定性不够。因基本公共卫生服务项目工作任务较重,公卫人员待遇偏低等情况,导致基层公卫人员流动性大。(3)宣传效果不够强。群众对基本公共卫生服务项目认知较浅,配合随访服务主动性、积极性不够高。下一步改进措施:(1)强化宣传。充分利用电视、报刊、公众号、微信、微博等载体,多渠道宣传国家基本公共卫生服务的项目和内容,提高居民对国家基本公共卫生服务项目的知晓率。(2)强化培训。借助《国家基本公共卫生服务规范(第三版)》培训视频课件,加大对《规范》的培训和学习力度,确保各专业机构和基层医疗卫生机构公卫工作人员熟悉掌握《规范》内容。(3)强化整改。针对基层卫生机构各自存在的问题和不足,剖析原因,举一反三,有针对性的进行整改和加强,实现基本公共卫生服务项目整体推进。(4)强化考核。继续探索绩效管理机制,将基本公共卫生绩效评价与资金拨付紧密挂钩,按照“多劳多得”的原则结合工作量拨付资金。
取消药品加成财政补助项目绩效自评综述:项目全年预算数为1732万元,执行数为1732万元,完成预算100%。主要产出和效益:2019年度,市中心医院等8家医疗卫生机构全面取消药品加成。社会第三方会计事务所对各医疗卫生机构工作开展情况进行审计评估,对该项工作评价较高。财务年报显示:公立医疗卫生机构2019年药品收入占比29.41%、药品周转天数16.9天、资产负债率49.46%、医疗服务收入(不含药品、耗材、检验、检查)占比31.91%、门急诊人次平均收费242.71元(其中药品96.83元)、出院患者平均医药费用7382.6元(其中药品1895.51元)。患者对医院满意度调查:其中:门诊患者满意度91.08%,住院患者满意度91.65%。发现的问题及原因:经测算市中心医院、市二医院等8家公立医院药品收入61726.82万元,预计药品加成收入9259.02万元,按政策全年财政应补偿1878万元,财政投入为1732万元,财政补偿率为92%。下一步改进措施:一是提升医疗卫生机构医疗服务水平,提高医疗质量,增加医疗收入来弥补取消药品加成减少的收入。二是加强医疗卫生机构经济管理,统筹医院的人、财、物,落实财务预算管理,运用有资源,确定成本管理考核制度和考核指标,纳入医院绩效考核体系,降底医院管理成本。三是持续加大财政投入。按照各医疗卫生机构药品数据据实结算财政补助。。
企业退休职工计划生育一次性奖励项目绩效自评综述:项目全年预算数为1000万元,执行数为1000万元,完成预算100%。主要产出和效益:2019年落实奖励对象为2018年以及2018年以前未申报奖励对象,根据2019年汇总表,2018年退休奖励人数为2501人,2018年前退休奖励人数为1956人,奖励标准为3500元/人,一次性兑现总额为1559.95万元,其中市级承担金额1425.445万元,年初财政预算1000万用于兑现2018年退休企业职工,因2018年一次性登记2013-2017四年退休人员,部分未在2018年度登记的对象在2019年申报,且这部分人数无法预知,预算金额少于年度实际兑现金额。发现的问题及原因:近几年来,随着周边地区计划生育奖励政策力度逐年加大,群众维权意识日益增强,我市部分城镇独生子女父母因未享受企业退休职工计划生育一次性奖励政策经常上访、来我委反映诉求,此项政策落实过程中矛盾较大,急需调整。下一步改进措施:建议对我市城镇计划生育奖励政策进行调整,将符合条件的城镇居民纳入政策奖励范围,确保政策的公平性和社会和谐稳定。
实施国家基本药物制度项目绩效自评综述:项目全年预算数为1000万元,执行数为1000万元,完成预算100%。主要产出和效益:产出情况。2019年市本级实施国家基本药物制度补助发放工作实际完成率100%,资金使用率100%,城区政府办基层医疗卫生机构实施国家基本药物制度覆盖率100%。根据医疗机构上报的结果统计,2019年城区公立基层医疗卫生机构药品采购总金额为2089.83万元,其中基本药物采购金额为1905.83万元,占药品采购总金额的91.2%,城区各公立基层医疗卫生机构基本药物使用金额和配备品规比例均超过60%,达到省定要求。效果情况。2019年城区各公立基层医疗卫生机构全部实施国家基本药物制度,减轻了辖区居民医药费用负担。基层医疗卫生机构服务理念基本转向以公共卫生服务为主,兼顾基本医疗服务,医疗机构从业规范性有所提升。发现的问题及原因:一是基层医务人员队伍力量薄弱。基层医疗卫生机构管理人员和医务人员整体素质偏低,药学人员缺失,药学管理知识匮乏,政策不熟悉。二是社会参与度有待提高。群众对基本药物制度存在误解,对公立医院药品零差率销售的政策知晓度低,认为基本药物疗效一般、价格便宜而不愿使用。下一步改进措施:一是建立健全绩效考核机制。进一步建立健全公立医疗卫生机构实施国家基本药物制度考核激励机制,加强对医疗机构实施国家基本药物制度情况的监管,促进基层医疗机构使用基本药物。同时,做好实施国家基本药物制度与分级诊疗、医联体建设的衔接工作。二是加强用药安全和合理用药监管。继续加强医疗机构用药安全管理,指导医疗机构加强处方审核和处方点评,对不合理用药问题突出的药品使用情况严格监管,确保专项补助资金用到实处。三是加强业务培训和政策宣传。建立市县(区)两级培训基础,强化基层医务人员培训,提高基层医疗机构项目执行能力,规范基本药物管理。督促医务人员对群众进行政策宣传,提高群众对国家基本药物制度的认知,引导群众主动使用基本药物。
公立医院综合改革项目绩效自评综述:项目全年预算数为897万元,执行数为897万元,完成预算100%。主要产出和效益:产出情况。2019年度市本级公立医院医疗服务收入(不含药品、耗材、检查、化验收入)占公立医院医疗收入的比例为32.82%,资产负债率为51.56%,平均住院日为9.23天,百元医疗收入的医疗支出(不含药品收入)为101.12元,各指标完成情况均优于2018年度。效果情况。2019年我市公立医院控费工作进一步加强,医疗技术水平和医疗服务质量得到提高,公立医院综合改革项目收到预期效果,经济、社会效益日益显现。发现的问题及原因:一是基层服务能力有待提高。上级医院对下级医院人才“虹吸”现象依然存在,基层人才外流、人才总量不足、结构不优,基层医疗机构活力不足,影响了分级诊疗的有序推进。二是公立医院控费工作有待加强。医院结余留用、合理超支分担的政策落实不够,控制成本的内生动力不足,部分医疗机构诊疗行为不够规范,精细化管理有待加强,医疗费用不合理增长问题仍需加大力度治理。下一步改进措施:一是加快推进医联体建设。进一步完善城区医联体建设,建立优质高效、上下贯通的整合型医疗服务体系,促进优质资源下沉和共享,提高基层医疗机构诊疗水平,推进分级诊疗制度建设,让更多群众愿意在基层看病,在基层能看好病。二是科学控制医疗费用不合理增长。引导公立医院进一步优化收支结构,提高诊疗服务技术含量,结合“智能监管平台”、“临床路径管理”等多种辅助手段,落实常见病、慢性病分级诊疗,加大监管力度,严格控制不合理不必要的用药、检查和治疗行为,实现精准、长效控费。
(三)绩效评价结果应用情况
(1)建立健全项目资金管理制度。通过项目资金长效机制建设,提高项目资金在预算编制、分配、使用、监督检查等环节的工作质量。
(2)在委机关形成编制整体绩效评价氛围。
(3)拟公开情况。委机关在机关门户网站上公开部门整体支出绩效自评报告。
五、名词解释
(一)财政拨款收入:指财政部门用一般预算收入安排的预算单位资金。
(二)工资与福利支出:指在职职工工资、津贴及社会保障缴费支出。
(三)商品与服务支出:指保障单位机构正常运转、完成日常工作任务而发生的办公费、印刷费、水电费、差旅费、培训费等日常公用支出。
(四)对个人和家庭补助支出:指行政事业单位离退休职工的工资及职工住房公积金方面的支出。
(五)其他资本性支出:用于购置固定资产以及购建基础设施、大型修缮和财政支持企业更新改造所发生的支出。具体包括:房屋建筑物购建、办公设备购置、专用设备购置、交通工具购置、基础设施建设、大型修缮、信息网络购建、物资储备、其他资本性支出。
(六)项目支出:指单位为完成特定的工作任务,财政预算专款安排的支出。
(七)“三公”经费支出:指政府部门公务出国经费,公务用车购置及运行费,公务接待费用。
(八)机关运行经费支出:指为保障行政单位(含参照公务员法管理事业单位)运行用于购买货物和服务的各项资金,包括办公及印刷费、邮电费、差旅费、会议费、福利费、日常维修费、专用材料及一般设备购置费、办公用房水电费、办公用房取暖费、办公用房物业管理费、公务用车运行维护费以及其他费用。
六、附件:1、黄石市卫生健康委员会(汇总)2019年度部门决算公开表格

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