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互动医疗广告审查审批公示
上窑新橙口腔门诊部向我委审请医疗广告审查审批，按照《医疗广告管理办法》的有关规定，现将有关内容公示如下：
医 疗 机 构 第 一 名 称 | 上窑新橙口腔门诊部 | ||||||
《医疗机构执业许可证》登记号 | 91420200MA49HFGH76 | 法 定 代 表 人 （主要负责人） | 张皓 | ||||
医疗机构地址 | 西塞山区沿湖路888号 | ||||||
所有制形式 | 私人 | 医疗机构类别 | 口腔门诊部 | ||||
诊 疗 科 目 | 口腔科****** | ||||||
床位数（牙椅） | 0（4） | 接诊时间 | 08:30-17:30 | 联 系 电 话 | 0714-6336188 | ||
广 告 发 布 媒 体 类 别 | 报纸、户外、印刷品、网络 | 广告时长（影视、声音） | —— | ||||
审 查 结 论 | 按照《医疗广告管理办法》的有关规定，经审查，同意发布该医疗广告（具体内容和形式以经审查同意的广告成品样件为准）。 本医疗广告申请受理号：（黄）医广【2023】第01-06-03号 | ||||||
本审查证明有效期:壹年（自2023年1月6日起，至2024年1月5日止） | |||||||
医疗广告审查证明文号:（黄）医广【2023】第01-06-03号 | |||||||
公示期间如有异议，请在公告发布5日内向我委据实反映，联系电话：6512221。
2023年1月6日
黄石市医疗广告审查申请表
申请日期： 2023年1月6日
医 疗 机 构 第 一 名 称 | 上窑新橙口腔门诊部 | 发 证 卫 生 行 政 部 门 | 黄石市西塞山卫健局 | |
《医疗机构 执业许可证》 登 记 号 | 91420200MA49HFGH76 | 法定代表人 (主要负责人) | 张皓 | |
校验有效期 | （自 年 月 日起，至 年 月 日止） | |||
医疗机构地址 | 西塞山区沿湖路888号 | |||
所有制形式 | 私人 | 医疗机构类别 | 口腔门诊部 | |
诊疗科目 | 口腔科 | |||
床 位 数 | 0（4） | 接诊时间 | 8：30——17:30 | |
联系电话 | 0714-6336188 | 邮 编 | 435000 | |
发布媒体类别 | □影视 □广播 ☑报纸 □期刊 户外 ☑印刷品 网络 □其他 | 广告时长 (影视、声音) | ||
提 交 申 请 材 料 目 录 | 黄石市医疗广告审查申请表 4份 | |||
黄石市医疗广告成品样件表 4份 | ||||
医疗机构执业许可证副本复印件 4份 | ||||
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经 办 人 | 丁玲 | 身份证号 | ||
法定代表人签名： 医疗机构（盖章）：
2023年1月6日
黄石市医疗广告成品样件表
提交日期：2023年1月6日
医 疗 机 构 情 况 | 第一名称 | 上窑新橙口腔门诊部 | ||
地 址 | 西塞山区沿湖路888号 | |||
机构类别 | 口腔门诊部 | 执业许可证登记号 | MA4F1DLR342020215D1522 | |
法定代表人 (主要负责人) | 张皓 | 联系电话 | 13297640913 | |
拟发布媒体类别 | □影视 □广播 ☑报纸 □期刊 户外 ☑印刷品 网络 □其它 | |||
广告成品样件粘贴处： | ||||
设计一 |
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医疗机构盖章： 审查机关盖章：
