华玉延安路口腔门诊部向我委审请医疗广告审查审批，按照《医疗广告管理办法》的有关规定，现将有关内容公示如下：
医 疗 机 构 第 一 名 称 | 华玉延安路口腔门诊部 | |||||||
《医疗机构执业许可证》登记号 | MA4EHDQP542020217D1522 | 法 定 代 表 人 （主要负责人） | 罗玉姣 | |||||
医疗机构地址 | 黄石港区纺织二路博雅丽都112、212号商铺 | |||||||
所有制形式 | 私人 | 医疗机构类别 | 口腔门诊部 | |||||
诊 疗 科 目 | 口腔科；口腔颌面医学影像专业 | |||||||
床位数（牙椅） | 0（8） | 接诊时间 | 8:30-17:30 | 联 系 电 话 | 0714-6519166 | |||
广 告 发 布 媒 体 类 别 | 报纸、期刊、户外、印刷品、网络 | 广告时长（影视、声音） | ---- | |||||
审 查 结 论 | 按照《医疗广告管理办法》的有关规定，经审查，同意发布该医疗广告（具体内容和形式以经审查同意的广告成品样件为准）。 本医疗广告申请受理号：（黄）医广【2021】第07-05-19号 | |||||||
本审查证明有效期:壹年（自 2021年7月5日起，至 2022 年7月4日止） | ||||||||
医疗广告审查证明文号: （黄）医广【2021】第07-05-19号 | ||||||||
公示期间如有异议，请在公告发布5日内向我委据实反映，联系电话：6259314。2021年7月9日
黄石市医疗广告审查申请表
申请日期： 2021 年 6 月 23 日
医 疗 机 构 第 一 名 称 | 华玉延安路口腔门诊部 | 发 证 卫 生 行 政 部 门 | 黄石市黄石港区卫生健康局 |
《医疗机构 执业许可证》 登 记 号 | MA4EHDQP542020217D1522 | 法定代表人 (主要负责人) | 罗玉姣 |
校验有效期 | 壹年（自 2021年 月 日起，至年 月 日止） | ||
医疗机构地址 | 黄石市黄石港区纺织二路博雅丽都112、212号商铺 | ||
所有制形式 | 私人 | 医疗机构类别 | 口腔门诊部 |
诊疗科目 | 口腔科；口腔颌面医学影像专业 | ||
床 位 数 | 0(张）牙椅8（张） | 接诊时间 | 8：30—17:30 |
联系电话 | 0714-6519166 | 邮 编 | 435000 |
发布媒体类别 | 影视 □广播 R报纸 R期刊 R户外 R印刷品 R网络 □其他 | 广告时长 (影视、声音) | |
提 交 申 请 材 料 目 录 | 黄石市医疗广告审查申请表 4份 | ||
黄石市医疗广告成品样件表 4份 | |||
医疗机构执业许可证副本复印件 4份 | |||
经 办 人 | 刘园 | ||
法定代表人签名： 医疗机构（盖章）：
2021年 6 月 23 日
黄石市医疗广告成品样件表
提交日期：2021 年 06月 23日
医 疗 机 构 情 况 | 第一名称 | 华玉延安路口腔门诊部 | ||
地 址 | 黄石市黄石港区纺织二路博雅丽都112、212号商铺 | |||
机构类别 | 口腔门诊部 | 执业许可证登记号 | MA4EHDQP542020217D1522 | |
法定代表人 (主要负责人) | 罗玉姣 | 联系电话 | 0714-6519166 | |
拟发布媒体类别 | □影视 □广播 ☑报纸 ☑期刊 √户外 ☑印刷品 ☑网络 □其它 | |||
盖章 医疗机构盖章： 审查机关盖章 | ||||
