黄石咿呀雅万达口腔门诊部向我委审请医疗广告审查审批，按照《医疗广告管理办法》的有关规定，现将有关内容公示如下：
医 疗 机 构 第 一 名 称 | 黄石咿呀雅万达口腔门诊部 | |||||||
《医疗机构执业许可证》登记号 | PDY00081H42020217D1522 | 法 定 代 表 人 （主要负责人） | 晏峰 | |||||
医疗机构地址 | 黄石港区黄石大道金港明珠商网3-4号 | |||||||
所有制形式 | 股份制 | 医疗机构类别 | 口腔门诊部 | |||||
诊 疗 科 目 | 口腔科：牙体牙髓病专业；牙周病专业；口腔粘膜病专业；儿童口腔专业；口腔颌面外科专业；口腔修复专业；口腔正畸专业；口腔种植专业；口腔麻醉专业；口腔颌面医学影像专业；预防口腔专业****** | |||||||
床位数（牙椅） | 0（12） | 接诊时间 | 8:00-17:30 | 联 系 电 话 | 0714-6330008 | |||
广 告 发 布 媒 体 类 别 | 户外 、网络 | 广告时长（影视、声音） | ---- | |||||
审 查 结 论 | 按照《医疗广告管理办法》的有关规定，经审查，同意发布该医疗广告（具体内容和形式以经审查同意的广告成品样件为准）。 本医疗广告申请受理号：（黄）医广【2021】第06-29-17号 | |||||||
本审查证明有效期:壹年（自 2021年6月29日起，至 2022 年6月28日止） | ||||||||
医疗广告审查证明文号: （黄）医广【2021】第06-29-17号 | ||||||||
公示期间如有异议，请在公告发布5日内向我委据实反映，联系电话：6259314。2021年6月30日
黄石市医疗广告审查申请表
申请日期：2021年 06 月 29 日
医 疗 机 构 第 一 名 称 | 黄石咿呀雅万达口腔门诊部 | 发 证 卫 生 行 政 部 门 | 黄石市黄石港区卫生健康局 |
《医疗机构 执业许可证》 登 记 号 | PDY00081H42020217D1522 | 法定代表人 (主要负责人) | 晏峰 |
身份证号 | 410107197511152013 | ||
校验有效期 | |||
医疗机构地址 | 湖北省黄石市黄石港区黄石大道金港明珠商网3-4号 | ||
所有制形式 | 股份制 | 医疗机构类别 | 口腔门诊部 |
诊疗科目 | 口腔科；牙体牙髓病专业；牙周病专业；口腔粘膜病专业；儿童口腔专业；口腔颌面外科专业；口腔修复专业；口腔正畸专业；口腔种植专业；口腔麻醉专业；口腔颌面医学影像专业；预防口腔专业****** | ||
床 位 数 | 0（张） 牙椅12（张） | 接诊时间 | 8:00-17:30 |
联系电话 | 0714-6330008 | 邮 编 | 435000 |
发布媒体类别 | □影视 □广播 □报纸 □期刊 ☑户外 □印刷品☑网络 □其他 | 广告时长 (影视、声音) | ——秒 |
提 交 申 请 材 料 目 录 | 黄石市医疗广告审查申请表4份 | ||
黄石市医疗广告成品样件表4份 | |||
医疗机构执业许可证副本复印件4份 | |||
经 办 人 | 余慧 | ||
黄石市医疗广告成品样件表
提交日期： 2021年 06月 29日
医 疗 机 构 情 况 | 第一名称 | 黄石咿呀雅万达口腔门诊部 | ||
地 址 | 湖北省黄石市黄石港区黄石大道金港明珠商网3-4号 | |||
机构类别 | 股份制 | 执业许可证登记号 | PDY00081H42020217D1522 | |
法定代表人 (主要负责人) | 晏峰 | 联系电话 | 0714-6330008 | |
拟发布媒体类别 | □影视 □广播 □报纸 □期刊 ☑户外 □印刷品 ☑网络 □其它 | |||
广告成品样件粘贴处：
医疗机构盖章： 审查机关盖章： | ||||
注：1、电视、广播广告可以先提交镜头脚本和广播文稿，初审合格后再提交广告成品样件。
2、平面广告提供小样，网络广告提供页面样件。
3、医疗广告成品样件需标注广告审查证明文号的位置、形式。
4、申请审查时至少需提交本文书一式4份，广告样件粘贴处加盖骑缝章。
5、医疗广告成品样件表原件需与《黄石市医疗广告审查证明》一并作为广告发布凭证。
