尊敬阮媚、袁慧忠委员：
您提出的《关于帮助青少年慢性病群体的提案》已收悉，非常感谢您们对我市青少年健康问题关注和关心。对于您的提案，我委会同市人社、教育、财政等部门进行了认真调查研究，现将有关情况答复如下：
一、我市青少年健康面临的形势
近些年来，青少年的疾病谱也发生了很大变化。经我市疾控中心调查表明，青少年营养状况明显改善，同时，近10年青少年健康呈现出新的问题，值得注意的是高血压、糖尿病、血脂异常、超重与肥胖及代谢综合征等传统的成年慢性病在青少年中的发病率在升高，正显示出低龄化的趋势。我市青少年中慢性病正处于明显上升的初期，这提示我们当前正是预防的紧要关头，抓住时机就能控制青少年慢性病的主要危险因素，也将为缓解相关慢性病(糖尿病、心血管病、高血压)的未来增长奠定基础。
二、应对措施
(一）给予青少年慢性病人群适当政策照顾，体现社会温暖。
您们提出的“地方政府比照残疾人给予他们长期的关爱，制定政策，根据病情程度，每月给予一定的生活补贴和提高门诊费用的报销比例”建议很好。实际上，国家已出台了相关助学政策和慢病门诊报销政策。如患慢病青少年属于贫困家庭，可按贫困家庭助学政策向所在学校申请助学补助。关于慢病门诊费用报销问题，目前我市已经建立城乡居民医保门诊统筹制度。门诊统筹实行医疗机构签约服务管理，签约机构原则上为基层公立医疗机构。一个保险年度内，参保居民在签约医疗机构发生符合规定的普通门诊医疗费用，按60%的比例报销，40%自费，门诊统筹报销限额为300元/人。精准扶贫建档立卡贫困人口门诊统筹报销限额为400元/人。提案中的青少年按规定参加居民医保后，可以按以上的政策享受待遇。另外从今年1月1日开始实施的居民医保门诊特殊慢性病管理办法规定，居民医保糖尿病患者可以申报门诊慢性病待遇，评审通过后可以享受800元/年的门诊慢性病待遇。提案中的青少年按规定参加居民医保后，可以申报门诊糖尿病慢性病待遇。
（二）规划引领，预防为主，防治结合。
导致青少年慢性病上升的因素是多方面，预防青少年慢性病的上升应采取综合措施。
一是政府引导，建立有利于健康生活方式的良好社会环境。
按照您们的建议，我委将会同发改、教育、财政等部门加快制定我市预防和控制青少年慢性病的整体规划，并作为社会发展规划的内容之一。尽快研究和及时出台预防青少年慢性病的政策和策略，总体目标是形成有利于健康生活方式的良好社会环境。明确卫生、教育、宣传等各相关部门的具体工作目标，积极建设健康城市、健康社区、健康学校，从根本上预防青少年慢性病的上升趋势。
二是建立监测网，定期监测我市儿童少年营养和健康状况。
按照您们的建议，我委将按照每3年一个周期对全市儿童青少年的健康和危险因素进行监测，并据此制定相应的政策与措施、开展适时和有针对性的干预，改善和提高儿童少年的营养水平与健康素质。
三是加强宣传，做好健康教育。
目前青少年慢性病主要还是在危险因素发展和患病率上升阶段，对健康的影响还未充分显现出来。广大群众对青少年慢性病上升、危险因素、危害没有充分的认识，预防慢性病的知识和技能令人堪忧。这将促使青少年慢性病的进一步上升。按照您们的建议，我委将协调媒体将预防慢性病宣传作为公益性宣传，开展经常性、有针对性的宣传，提高广大群众的知晓率、掌握必要的预防知识和技能，减少对慢性病无知所付出的高昂代价。
四是学校是预防青少年慢性病的主战场。
学校是学生每天学习、生活的主要场所。利用教师掌握学生饮食、运动的最有利条件进行慢性病预防工作。按照您们的建议：
1.协调相关部门出台相应政策，为鼓励建立健康促进学校创造环境和条件。
2.学校将预防慢性病和预防传染病一样，纳入学校卫生工作，掌握学生慢性病的危险因素，及时进行干预。在学校加强对儿童少年健康知识的教育，培养他们从小养成健康的行为和生活方式。
3.通过培训，提高老师预防慢性病的知识和技能，使慢性病预防融入学校生活的各个方面。
4.家庭环境对孩子健康是最重要的影响因素。学校和家长积极配合，使工作得到家长的支持，使其认识到青少年慢性病的危险因素、严重后果，积极鼓励孩子参与学校活动，在家庭中注意培养孩子健康的生活方式。采取措施改变食品广告的非科学宣传，特别是阻止针对青少年饮食的广告对消费者的误导。
再次感谢并希望您一如既往地对我市青少年慢性病群体给予关心关爱。
承办单位负责人：郑葆青 经办人：段立新
2018年7月18日
