关于市十四届人大三次会议第128号建议的答复

朱贞娴代表，您好！

您提出的关于加强基层卫生服务体系建设的规划引导，促进基层医疗健康发展，夯实我市分级诊疗的建议已收悉，现答复如下：

我市按照中央、全省医改决策部署，结合黄石实际，紧紧围绕紧密型医联体建设、基层人才培养、家庭医生签约服务、优化医保政策支持等方面进行了积极探索，初步形成了基层首诊、双向转诊、急慢分治、上下联动的医疗服务模式，目前初见成效。

一是建立紧密型医共体，实现优质资源下沉。今年，市卫生计生委将工作重点转为纵向推进县域医共体建设，以城市三级医院、有实力的二级医院和县级人民医院为骨干，引导黄石爱康医院等民营三级医院自愿参与,与社区卫生服务中心、乡镇卫生院组成医共体和紧密型医联体。大冶市县域纵向医共体、阳新县4家县级医院、黄石开发区、市中心医院均实现人财物、医疗业务、资源配置、绩效考评等方面的统一管理，同时，派出骨干医生、医技人员加强乡镇卫生院、社区卫生服务中心的医疗队伍，建立远程医疗、医学检验影像诊断、药品采购、消毒供应、技能培训等中心、支援了CT机、胃镜等设备，改造了信息网络系统。进一步完善资源配置和工作机制，促进分级诊疗层层推进，基层医疗服务水平节节攀升。

二是加快基层人才培养，提高基层服务能力。我市坚持基层医疗卫生机构综合改革和人才队伍建设，提升基层医疗能力。市医改领导小组印发了《黄石市基层医疗卫生机构综合改革实施方案》、市政府办印发《黄石市村卫生室全科医生定向委托培养定向招聘工作实施方案》，进一步深化基层医疗卫生机构运行机制改革，激发基层医疗卫生机构活力，实施“大学生村医”工程，市县两级财政每生每年资助1万元，用三年时间为791个村卫生室各委培一名大专学历全科医生，稳定和优化基层医疗卫生队伍，坚持开展“四化”乡镇卫生院、“五化”村卫生室、社区卫生服务中心提档升级创建活动。

三是做实家庭医生签约服务，夯实基层首诊制度。目前我市组建家庭医生签约服务团队370个，重点人群签约22万余人，以失独家庭、因病致贫家庭为重点对象，以高血压、糖尿病、心血管疾病等慢性病为突破口，实现我市家庭医生签约服务全覆盖。在此基础之上，我市进一步充实服务内容，将“健康指导+常规体检+中医药服务+预约转诊等服务+慢性病+诊疗服务”统一打包，形成“16免11减10打包”的黄石家庭医生签约服务包，确保基层首诊质量。

当前我市基层卫生服务体系已基本建全，但分级诊疗的实施不会一蹴而就，作为医改的重中之重，我们现阶段的分级诊疗推进工作还存在诸多未解决和正在解决的问题。根据您提出的6项宝贵建议，下一步我们将继续坚持基层医疗卫生机构综合改革，切实完善全科医师转岗培训制度，提升全科医生规范化诊疗，壮大基层卫生人才队伍，并从实际出发解决基层医生的待遇问题，留住人才资源；加强紧密型医联体建设，使其“联而紧”地有效运行，后续获得源源不断的人才、设备支持，技术指导以提升基层医疗服务能力；家庭医生签约服务的有效落实会逐步改变社区居民对基层医疗机构、基层首诊的不信任和不理解的意识状态；基层少药缺药的问题，随着基本药物采购供应保障机制的完善。。。建成熟的基层首诊、双向转诊、急慢分治、上下联动的科学就医格局。

最后，再次衷心感谢您对我市医疗卫生工作的关心和支持。