【文字解读】《湖北省适龄女生人乳头瘤病毒疫苗免费接种工作方案》政策解读

日前，湖北省疾病预防控制局等六部门联合印发了《湖北省适龄女生人乳头瘤病毒疫苗免费接种工作方案》（以下简称《实施方案》），现就有关政策解读如下：

一、出台的背景和意义是什么？

宫颈癌是全球重大公共卫生问题之一。根据《2022年全国癌症报告》，我国每年有10万多人患病，近6万人死亡，严重影响妇女健康及生命安全。随着我国经济社会发展和工业化、城镇化进程加快，居民生活环境与生活方式快速变化，宫颈癌发病率持续增高并呈现年轻化趋势。

权威研究结果显示，接种人乳头瘤病毒疫苗（HPV疫苗）是预防宫颈癌的有效措施。世界卫生组织立场文件中明确推荐9-14岁女孩接种HPV疫苗。2023年，国家卫生健康委、教育部等10部门联合印发《加速消除宫颈癌行动计划（2023-2030年）》，确定了“进一步完善宫颈癌防治服务体系，提高综合防治能力”、“推广适龄女孩HPV疫苗接种服务”的主要目标。2024年，湖北省将“为14岁女生提供免费自愿接种2剂次2价HPV疫苗”列为十大民生项目之一。

为落实相关部署，在充分总结前期经验、深入调查研究、广泛征求意见和前期摸底的基础上，湖北省疾病预防控制局、湖北省教育厅、湖北省财政厅、湖北省卫生健康委员会、湖北省妇女联合会、湖北省公共资源交易中心（湖北省政府采购中心）联合印发了《湖北省适龄女生人乳头瘤病毒疫苗免费接种工作方案》（以下简称“方案”）。

二、为什么将免费接种范围确定为无HPV疫苗接种史的在校初一女生？

这主要是HPV感染特征和疫苗预防效益所决定的。我国女性HPV感染特点呈“双峰”特点，第一个感染高峰出现在17-24岁。这提示了9-14岁小年龄组接种HPV疫苗的必要性。世界卫生组织立场文件中明确推荐9-14岁女孩接种HPV疫苗，以尽早获得保护，有效降低宫颈癌和癌前病变发病率。

现阶段在校初一女生基本为13-14岁，将13-14岁在校女学生作为HPV疫苗接种的重点目标人群，优先保障和大幅提高青春期女性的HPV疫苗接种率，可更好地利用有效的社会资源，达到宫颈癌一级预防策略的最佳效果。

三、《方案》的主要内容有哪些？

《方案》共分为九部分：第一部分工作目标。提出“按照知情、自愿的原则，为全省无人乳头瘤病毒（HPV）疫苗接种史且无接种禁忌的初一在校女生免费接种2剂次国产2价HPV疫苗”的目标。第二部分接种对象。明确“全省2023年9月新进入初中一年级、未接种过HPV疫苗，且截至2024年12月31日未满15周岁的女生”为接种对象。第三部分接种时间。要求6月20日前完成首针接种，12月20日前完成第2剂次接种。第四部分疫苗选择。免费接种集中采购的国产2价HPV疫苗，按照知情、自愿的原则，受种者也可自行选择、自费接种其他多价HPV疫苗。第五部分接种要求。按照疫苗免疫接种程序和接种间隔时间要求开展接种。第六部分组织与实施。强调各地要制定实施方案、开展科普宣传、精准摸底受种对象、加强疫苗采购、规范实施接种、及时统计接种信息。第七部分疫苗供应。要加强疫苗供应保障和经费保障。第八部分职责分工。明确管理部门和各级医疗卫生机构的具体职责分工。第九部分工作要求。强调各地要高度重视，加强组织领导，全面落实属地责任，确保工作顺利开展。

四、接种对象免费接种哪种HPV疫苗？可以选择其他HPV疫苗吗？

《方案》指出，使用集中采购的国产2价HPV疫苗，实行免费接种。免疫接种程序：共接种2剂次，于0、6月分别接种1剂次。

此次免费接种原则上使用集中采购的国产2价HPV疫苗。如选择其他HPV疫苗（含进口2价和进口9价HPV疫苗），按照知情、自愿的原则，请自行到辖区接种门诊咨询，自愿自费接种。

五、如何落实《方案》？

    一是加强组织领导。强调各地要全面落实属地责任，根据省级工作方案，制定项目实施方案和实施细则。二是加强疫苗供应。要做好疫苗供应保障和经费保障，确保HPV疫苗供应及时合理，保障接种高效可及。三是强化部门配合。明确职责分工，规范有序地组织开展集中接种，做好应急预案及疑似预防接种异常反应处置工作。四是加强宣传引导，开展全方位、多角度的宣传活动，营造良好社会氛围。