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省卫健委:打造疾病预防控制体系改革和公共卫生体系建设“湖北样板”

来源:省卫健委      时间:2020-12-15 12:05

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主持人:各位网友,大家好,欢迎关注湖北省人民政府门户网站在线访谈。我是主持人韩安然。

在今年年初抗击新冠肺炎疫情的严峻斗争中,全省医务工作者和援鄂医疗队员义无反顾、白衣为甲、逆行出征、舍己救人,与病毒直面战斗,与病魔抢夺生命,夺取了湖北保卫战、武汉保卫战的决定性胜利,广大医务工作者用实际行动诠释了“敬佑生命、救死扶伤、甘于奉献、大爱无疆”高尚的职业精神。今天,我们邀请到了湖北省卫生健康委员会主任、党组副书记涂远超做客省政府门户网站“在线访谈”栏目,首先向涂主任,并通过您向全省广大医务工作者致以崇高的敬意和衷心的感谢!

涂远超:谢谢主持人!各位网友,大家好!

主持人:省委十一届七次全会审议通过的打造疾病预防控制体系改革和公共卫生体系建设“湖北样板”,推进公共卫生治理体系和治理能力现代化进行解答。首先,请您谈谈《意见》出台有哪些重要意义。

 涂远超:各位网友大家好,我们都知道今年新冠肺炎疫情是新中国成立以来传染范围最广、传播速度最快、防控难度最大的一次重大突发公共卫生事件。湖北是这次疫情防控斗争的主战场,武汉是决战决胜之地,在党中央和习近平总书记亲自部署、亲自指挥,全国人民的齐心协力支持下,我们全省卫健工作者齐心协力打赢了这场疫情防控的阻击战,取得了疫情防控决定性成果。那么在疫情常态化防控下,回顾我们这样一场防控的整个过程,既有成功经验,也有教训。这次省委十一届七次全会出台了《关于推进疾病预防控制体系改革和公共卫生体系建设的意见》及配套文件,形成了1+5政策矩阵,充分体现了省委、省政府坚定不移织密公共卫生“防护网”、筑牢“隔离墙”,推动卫生健康事业高质量发展的坚定决心,对于湖北来说具有十分重要的意义。

第一,这是湖北深入贯彻落实习近平总书记重要指示精神的具体行动。习近平总书记主持召开一系列重要会议,发表一系列重要讲话,作出一系列重要指示,为战胜疫情指明了方向,提供了根本遵循。出台《意见》,提出与时俱进推进疾病预防控制体系改革和公共卫生体系建设的前进方向、建设目标和工作措施,是深入贯彻习近平总书记的重要讲话和重要指示精神,落实习近平总书记对湖北的殷殷嘱托,坚决做到“两个维护”的重要行动,也可以说是总书记交给我们湖北必须答好的必答题。

 第二,这是系统整体推进公共卫生安全领域改革的根本要求。《意见》的出台,坚持人民至上、生命至上,将好的经验固化,明确补短板、强弱项、堵漏洞的重点要素,提出加强疾病预防控制体系改革和公共卫生体系建设的顶层设计、制度体系、运行机制,系统整体协同深化改革,必将推动我省公共卫生安全领域各方面的制度更加成熟定型,推进公共卫生治理体系和治理能力现代化再上新台阶。

 第三,这是有力有序有效应对处置突发公共卫生事件的迫切需要。打赢防范化解重大疫情风险的攻坚战,有力有序有效应对处置重大突发公共卫生事件,迫切需要我们以《意见》为遵循,坚持和完善中国特色社会主义制度,将湖北抗疫成果制度化,以制度建设理顺医药卫生体制,改革疾病预防控制体系,提升疫情监测预警能力,完善公共卫生应急法律法规,健全重大疫情、公共卫生应急管理和救治体系,更好地运用制度威力应对重大公共卫生事件和重大疫病风险的挑战。

  主持人:可以说这个《意见》及配套文件是紧紧围绕公共卫生治理现代化而展开的。请涂主任为我们解读一下,我省公共卫生治理现代化推进的重点内容和主要目标有哪些?

涂远超:你这个问题问的很好,省委出台《意见》配套一系列文件,从这次文件来看,今后一个时期我省卫生健康特别是公共卫生工作将以《意见》为遵循,以推进公共卫生治理体系和治理能力现代化为目标,围绕公共卫生治理现代化这条主线开展。我体会这个主线包括的主要内容是:将公共卫生安全作为坚持总体国家安全观的重要领域;将疾控体系改革和公共卫生体系建设作为健康湖北建设的重要任务;将整体谋划医药卫生体制改革,系统重塑公共卫生体系,全面提升防控和救治能力作为推进我省公共卫生治理现代化的重要战略举措;切实提高公共卫生应急管理体系的法治化、规范化、科学化、现代化、信息化水平。这些都是今后卫生健康特别是公共卫生工作必须长期坚持并为之不懈奋斗的主线。

今后一个时期我省疾控体系改革和公共卫生体系建设的目标,将更加注重满足公共卫生治理现代化的需要,充分考虑现实基础和发展水平,体现尽力而为与量力而行相结合的思想。到2022年,我省初步建立体系健全、分工明确、反应快速、运转高效、指挥有力的公共卫生应急管理体系,基础设施条件明显改善,科技教育和产业支撑作用有力发挥,传染病重大疫情等重大突发公共卫生事件应急处置能力不断提升。到2025年,将湖北基本建成国家疾病预防控制体系改革和公共卫生体系建设示范区。也就是应勇书记多次提出来的,要打造成“湖北样版”突出目标。

目标突出三个特点:第一是近期与长远统筹,明确2025年的远期目标,强调2022年要完成的重点任务。第二是硬件与软件兼顾。建立公共卫生应急管理体系、改善基础设施条件,同时要推动科技进步、加强人才队伍建设、发展健康产业等。第三是需要与可能协调。目标要立足于我们现在已有的基础条件,2020年的要求是基本建立,到2025年目标是基本建成。这两个基本是应勇书记提出来的,既体现了我们一个高远追求,更体现立足于我们的省情,实事求是、务实的作风。这两个目标对我们全系统,尤其是我们公共卫生体系来讲备受鼓舞和振奋,但是也有压力,希望我们全系统共同努力尽早实现它,为我们广大人民筑起安全网,筑牢隔离墙。

    主持人:《意见》及配套文件的出台,必将推动我省公共卫生安全领域各方面的制度更加成熟定型,推进公共卫生治理体系和治理能力现代化再上新台阶。请您谈谈下一步具体落实措施。

  涂远超:《意见》出台以后,我们省卫健委会同相关部门,进行了一系列磋商和沟通,下一步将围绕公共卫生治理现代化的主线,落实“织牢织密公共卫生防护网、优化公共卫生应急管理体系运行机制、强化支撑保障”三项重点任务推进。

 一是织密一张网,健全公共卫生体系。紧扣传染病重大疫情等重大突发公共卫生事件的应对处置,总结这次我省新冠肺炎疫情防控的经验,改革完善疾病预防控制体系、建立完善应急医疗救治体系、巩固完善基层卫生服务体系、健全公共卫生应急物资保障体系等4大体系建设。

二是打造一个闭环,优化运行机制。总结提炼和固化我省在这次抗疫斗争中形成的行之有效的做法,构建“完善应急指挥机制,健全监测预警机制,优化应急响应机制,建立健全分级、分层、分流的重大疫情救治机制,健全科学研究、疾病控制、临床治疗有效协同机制,强化联防联控机制,夯实群防群控机制,创新舆论引导工作机制”等8个方面的机制。

三是突出一个重点,提高治理效能。这次新冠肺炎疫情防控暴露出了我省“防、控、治”三个环节联动不够等问题。反思这些问题,我认为,归根到底,就是能力不强。下一步要重点提高“公共卫生法治保障和预案建设能力,这个能力很重要,平时要有充分准备,一但发生突发公共事件后,才能不慌乱,各项工作有序展开。要提高基层公共卫生社会治理能力、信息化服务能力、科技支撑能力、健康产业发展能力、公共卫生人才队伍专业能力、综合激励政策保障能力、重大疾病医疗保险和救助能力”等8个方面的能力建设重点。

“488”的重点任务,好比人体躯体四肢、大脑和神经区块和肌肉,相互协调,是有机的、完整的一个整体,这样一个体系形成了打造疾控体系改革和公共卫生体系建设湖北样板的顶层设计,构建了我省公共卫生治理现代化的“四梁八柱”,是我们体系改革和建设的任务书、路线图、时间表。

  主持人:打造疾病预防控制体系改革和公共卫生体系建设的“湖北样板”,请问涂主任,这个“样板”是否代表了一系列的创新举措?

涂远超:确实如此。我们国家经历新冠肺炎防控的实践,过去疾控体系和运行机制确实有许多和现阶段重大疫情处置有不相适应的地方,我们需要进行改革和调整。一是在人事管理上创新。“省、市、县卫生健康行政部门试行设立公共卫生总师,各级疾病预防控制中心主任由同级卫生健康部门领导班子副职兼任,疾病预防控制机构设立首席公共卫生专家特设岗位”。这“三位一体”的设置,在全国都是首创。这个创新的举措,有利于卫生健康行政部门与疾控机构在应对突发公共卫生事件时,在信息共享、管理协同、处置同步上减少决策环节、提高效率。

  二是在运行机制上创新。探索推进基层医疗卫生机构和公共卫生机构实施“公益一类保障和公益二类管理”,允许疾控机构突破现行事业单位工资调控水平,允许在完成核定任务基础上提供医疗卫生技术服务,特别是慢病管理,疾病防控要参与到医疗服务中去。收入扣除成本并按规定提取各项基金后主要用于人员奖励,在激励机制上进行探讨和突破,调动队伍的积极性,让这个队伍留得住、用的好、投入到健康服务中,最大限度发挥他们作用。这项举措得到了政府,财政、人社的大力支持。通过这次疫情防控,给我最大的感受就是现在各级党委政府、各个部门都深切认识到公共卫生不仅仅是卫健系统工作,也是关乎到公众的健康、国家的安全、包括经济社会发展的重要保障,因此现在各级党委政府、各部门都全力支持推进这样的改革。

三是在队伍建设上创新。实施现场流行病学和卫生应急救援高端领军人才培养计划;开展公共卫生医师规范化培训,持续加强全科医生培养;着力培养能解决病原学鉴定、疫情形势研判和传播规律研究、现场流行病学调查、实验室检测等实际问题的人才;将公共卫生应急管理培训纳入干部教育培训体系、各级党校(行政学院、社会主义学院)教学内容;打造急战、急用、急召的人才梯队等。

 四是在科技支撑上创新。优化科研攻关体系和布局,建立重大疫情等紧急状态下的科研攻关指挥、行动、保障体系,打造生物安全大科学中心、国家生物安全基地、生物安全实验设施群,建设区域中医诊疗和中医药研制基地等,进一步凸显了科技在疫情防控中的重要支撑。

 五是在信息化建设上创新。依托湖北“政务云”,充分运用5G、区块链等技术,建设中部地区健康医疗大数据中心,构建重大疫情信息平台,实现全省医疗资源信息一屏知家底、疫情和特殊病情一网全监测、资源调配一个平台管全省、指挥调度指令一键达基层,织起政府保障人民健康的信息“天网”。同时,规范发展互联网医院,加快建设远程医疗服务网,力争让人民群众不出家门就能够享受到优质的医疗卫生服务。这次疫情中互联网信息技术在疫情防控中发挥了重要作用,使得我们研判、决策、措施落实更精准更有效,例如疫情前全省批准2家医疗机构开展互联网医院诊疗服务,疫情期间增加到27家医疗机构,这样老百姓常见病多发病问题都可以通过互联网医院得到有效解答和救治。为健全完善该系统,将投资5个亿建立省级医疗健康大数据中心,实现5G全覆盖,平时为百姓服务、对疫情进行监测、监控,战时成为指挥平台。

  六是在产业发展上创新。将武汉市建设成为国家生命健康创新发展示范区,国家医疗器械制造中心、国家应急储备与供应链调度中心;在全省培育生物工程、生命科学技术、精准诊疗、高端医疗器械、制药等新兴产业等,坚持事业与产业并举发展,打造全生命周期、全民覆盖的生命健康产业链,为保障人民健康提供更多、更好、更优质的健康产品。

此外,还将在提高公共卫生法治保障和预案建设能力、基层公共卫生社会治理能力、重大疾病医疗保险和救助能力等方面创新举措,形成打造“湖北样板”的创新矩阵,支撑我们健康湖北的平台。

  主持人:近期省委十一届八次全会审议通过了《中共湖北省委关于制定全省国民经济和社会发展第十四个五年规划和二〇三五年远景目标的建议》,涂主任,请您结合党的十九届五中全会擘画的“健康中国”新蓝图,就我省卫生健康系统贯彻落实《意见》要求,谈谈目前正在推进哪些重点工作?

涂远超:党的十九届五中全会描绘了卫生健康体系要更加完善、民生福祉达到新水平的宏伟蓝图,充分彰显了党中央把人民生命安全和身体健康放在第一位的坚强决心和为民情怀。在2035年远景目标的宏伟蓝图中,提出要建设“四个强国”和“三个中国”,第一个就是健康中国,充分彰显了卫生健康事业在我国经济社会发展中的基础作用,也是推进两个百年目标实现中的支撑作用,没有全民健康就没有全民小康。我省十四五规划《建议》以“建成支点、走在前列、谱写新篇”为目标定位,要求把党的十九届五中全会精神和习近平总书记对湖北的重要指示全面融入到工作部署中、落实到具体举措上。贯彻落实好省委省政府推进疾控体系改革和公共卫生体系建设“1+5”的湖北方案,切实打造湖北样板,是当前和今后一个时期的一项重要政治任务,是必须答好的必答题,也是推进健康湖北建设的重要内容。当前,全省各地正在以更大力度强化探索创新。针对省委出台的“1+5”的政策体系,抓紧出台实施方案,制定细化、可操作的实施办法,让省委《意见》精神在基层落地见效。以更大力度谋划项目工程。全面对接中央支持湖北经济社会发展“一揽子”政策和省政府补短板强功能“十大工程”行动方案,并将其工程化、项目化、清单化,深入推进疾病预防控制体系、应急医疗救治体系、基层医疗卫生服务体系、院前急救体系建设。以更大力度优化运行机制。紧紧围绕“发现、响应、指挥”三个环节,着力于应急管理8项机制建设,努力构建指令清晰、系统有序、条块畅达、执行有力的公共卫生应急指挥体系。以更大力度打牢基层基础。按时限、规范化、高质量建好发热门诊(诊室)、传染病区、核酸检测实验室,加强公共卫生应急8大能力建设,切实提升公共卫生治理现代化能力水平,让群众看得见、摸得着、有感受。

  主持人:访谈前,我们在网络上发布了此次访谈的预告,网友们非常关注,不少网友还对涂主任提了问。我们从提问中间挑选了一个问题,请涂主任现场回答一下。有网友问:请问涂主任,健康湖北建设是我省一直推进的战略任务,当前我们如何一手抓常态化疫情防控,一手抓健康湖北建设?

  涂远超:当前,我们正处于新一轮冬春季疫情防控的关键时期,境外疫情扩散蔓延势头仍然没有得到有效遏制,国内多地出现散发本土疫情,内防反弹,外防输入的形势依然严峻,一刻都不能放松。我们即将迎来“十四五”开局之年的关键时期,全省卫生健康系统始终保持大战状态、大考作风,一方面全力以赴推进常态化疫情防控,一方面深入推进卫生健康改革发展,奋力谱写健康湖北建设高质量发展新篇章。

 一是慎终如始抓好常态化疫情防控工作。主要是在科学、精准、有效上下功夫,抓紧抓实抓细常态化疫情防控工作。今年湖北是全国疫情防控主战场,付出了巨大代价和牺牲才取得决定性成果,这一切来之不易,我们必须倍加珍惜和呵护。7月份以来,全省卫生健康系统开展了为期百天的“大培训、大练兵、大督查”活动,有力提升了大家的防疫基本业务知识和应急处置能力,这次活动我们卫健系统超过43万人参加培训,采取线上线下相结合的方式进行,其中38万人通过了在线考试,实现了一线医务人员全覆盖,通过广大医务工作者的辛劳指数换取百姓安全指数。这次活动被国务院第七次大督查作为典型经验做法予以表扬通报,是全国唯一受到表彰的卫健系统。全省卫生健康系统将继续弘扬伟大抗疫精神,慎终如始、毫不放松抓好常态化疫情防控,做到防控之弦再绷紧、防控闭环再闭严、防控措施再精准、防控准备再抓实、确保疫情不反弹,决不让来之不易的决定性成果前功尽弃。应勇书记反复提到,我们要防控不松懈、疫情不反弹、发展不停步,这是对我们提出的要求,也是我们义不容辞的责任。

二是落实好疾病预防控制体系改革和公共卫生体系建设各项任务。省政府印发了公共卫生体系补短板三年行动实施方案,重点推进疾控体系、医疗救治体系、基层防控体系、院前急救体系和公共卫生应急管理平台等“4大体系、1个平台”及省疾控中心项目建设,谋划公共卫生体系补短板项目2247个,总投资2545亿元。截至目前,全省公共卫生体系补短板工程已经开工建设项目达到近1000个,投资额超过了1000亿。特别是全力支持17个“双百县”(常驻人口过百万和经济发展百强县),逐步建设三级甲等医院,确保百万人口县医院的管理和技术水平得到稳步提升。重点加强基层医疗卫生服务体系建设,除安排基本建设项目外,省级还统筹安排了抗疫特别国债,加强基层医疗服务体系建设,为每所乡镇卫生院和社区卫生中心配置了移动医疗服务车,配齐DR、彩超、心电图机、生化分析仪等数字化诊疗设备,指导各市州为村卫生宣传配备智能健康服务包,切实提升基层的卫生服务能力。

 三是着力推进重点健康问题治理。省委、省政府高度重视健康湖北建设,出台一系列重要文件,成立由晓东省长任组长的领导小组,建立工作规则和运行机制,将健康湖北内容纳入省委对市州考核,这个在全国是创举,把健康作为各级党委政府的中心工作,融入所有政策。我们发现一些关乎老百姓健康获得感和幸福感的重大疾病和慢病仍然成为突出的健康问题,要重点去关注,因此我们推出了“323”重大健康问题攻坚行动,聚焦心脑血管疾病、癌症、慢性呼吸系统疾病3类重大疾病,高血压、糖尿病2个基础性疾病,出生缺陷、儿童青少年近视防控、精神卫生3个群众普遍关注的健康问题,加大统筹力度、整合资源、健全体制,完善“防、治、管、教”综合防控体系,做好“防、筛、治、救”四个关键环节,希望通过全系统和全社会的努力,争取3到5年有明显好转,真正提升人民群众健康素养和健康获得感,让人民群众共享健康湖北高质量发展成果。

 四是充分发挥爱国卫生运动优势。疫情发生以来,习近平总书记多次就爱国卫生运动作出重要指示批示,爱国卫生运动是我们党把群众路线运用于卫生防病工作的成功实践。我们将不断创新方式方法,丰富爱卫工作内涵,推动从环境卫生治理向全面社会健康管理转变。推动将健康融入所有政策,把全生命周期健康管理理念贯穿城市规划、建设、管理全过程各环节,加快建设适应城镇化快速发展、人口密集特点的公共卫生体系。

同时,每个人都是自己健康的第一责任人,做好常态化疫情防控,推进健康湖北建设离不开每个人的努力。目前又进入冬春季呼吸道传染病高发季节,请广大网友继续保持“戴口罩、勤洗手、常通风、一米线、用公筷、少聚集”的良好卫生习惯,正是因为大家养成这样的卫生好习惯,今年各种传染病大幅度下降,下降幅度从45%到80%,呼吸道疾病下降率超过60%。让我们全社会都行动起来,共同构建“政府牵头、社会参与、家庭支持、个人负责”的健康湖北新格局。

主持人:感谢涂主任深入细致的解答。尽管疫情进入了常态化防控阶段,但我省各级卫生健康部门没有丝毫松懈,可以说是兵未卸甲、马未卸鞍,一直处于非常态的应急状态,广大医务工作者在用辛劳指数换取大家的健康指数、安全指数与幸福指数,筑牢筑实冬春季疫情防控网,全力保障群众生命安全与身体健康。再次向涂主任和广大医务工作者表示衷心感谢!各位网友,本期访谈到此结束,我们下期再见!

 涂远超:再见,谢谢主持人!谢谢各位网友!